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近期,保監(jiān)會(huì)披露2017年保險(xiǎn)公司投訴情況。整體來看,去年保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各保監(jiān)局共接收涉及保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴93111件。其中,涉嫌違法違規(guī)投訴2109件,占比2.27%;保險(xiǎn)合同糾紛投訴91002件,占比97.73%。
引人注意的是,2017年,保險(xiǎn)消費(fèi)投訴反映的主要有以下四大問題:一是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴大幅增長(zhǎng),較去年同期增長(zhǎng)63.05%;二是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投訴主要集中在車險(xiǎn)理賠;三是人身險(xiǎn)銷售糾紛問題仍然比較突出;四是消費(fèi)者商旅相關(guān)保險(xiǎn)投訴值得關(guān)注。
上述四大問題中,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)投訴較為“搶眼”。
保監(jiān)會(huì)表示,2017年,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴大幅增長(zhǎng)。隨著互聯(lián)網(wǎng)等科技手段在保險(xiǎn)行業(yè)深度應(yīng)用,涉及互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的消費(fèi)投訴逐漸增多。2017年,中國保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局共接收互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)投訴4303件,較去年同期增長(zhǎng)63.05%。
銷售平臺(tái)方面,涉及非保險(xiǎn)公司自營互聯(lián)網(wǎng)銷售平臺(tái)(第三方平臺(tái))的投訴3821件,占互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的88.80%,具體涉及127家各類網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái),其中,攜程網(wǎng)、支付寶、微信、淘寶等4家大型互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的投訴占非保險(xiǎn)公司自營平臺(tái)投訴的47.87%。
專業(yè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司方面,4家專業(yè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司投訴1498件。其中,眾安在線1217件,泰康在線166件,安心財(cái)險(xiǎn)83件,易安財(cái)險(xiǎn)32件,分別占互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的28.28%、3.86%、1.93%、0.74%?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴反映問題主要集中于銷售告知不充分或有歧義、理賠條件不合理、拒賠理由不充分等。
值得一提的是,據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》記者梳理發(fā)現(xiàn),近年來互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)投訴有攀升態(tài)勢(shì)。據(jù)保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù),2015年,涉及互聯(lián)網(wǎng)銷售保險(xiǎn)的投訴1441件,占總投訴量的4.79%,同比增長(zhǎng)46.51%。投訴較多的險(xiǎn)種為退貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)、航班延誤險(xiǎn)、旅行意外險(xiǎn)、車險(xiǎn)、新型壽險(xiǎn)等。反映比較突出問題有理賠流程長(zhǎng)、理賠手續(xù)繁瑣、拒賠認(rèn)定不合理、退保申請(qǐng)?zhí)幚聿患皶r(shí)、捆綁銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品、未經(jīng)同意自動(dòng)續(xù)保、以理財(cái)產(chǎn)品名義銷售新型壽險(xiǎn)產(chǎn)品等。
2016年,全國網(wǎng)銷渠道投訴1721件,涉及退貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)、航班延誤險(xiǎn)、旅行意外險(xiǎn)及各類短期新型產(chǎn)品,雙方因出險(xiǎn)情況是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任產(chǎn)生爭(zhēng)議,消費(fèi)者因被拒賠而投訴網(wǎng)站銷售未充分披露保險(xiǎn)重要信息。
具體來看,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投訴主要集中在車險(xiǎn)理賠。2017年,中國保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局共接收機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投訴42068件,其中理賠投訴32044件,占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投訴總量的68.56%。主要反映車險(xiǎn)定核損和核賠階段的責(zé)任認(rèn)定爭(zhēng)議、理賠時(shí)效慢、理賠金額無法達(dá)成一致等問題。
除機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投訴之外,2017年非車保險(xiǎn)消費(fèi)投訴增長(zhǎng)較快,如農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投訴802件,同比增長(zhǎng)40.70%;信用保證保險(xiǎn)272件,同比增長(zhǎng)183.33%
人身險(xiǎn)銷售糾紛問題仍然比較突出。2017年,中國保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局共接收人身險(xiǎn)銷售投訴21329件,占人身險(xiǎn)投訴總量的46.00%,主要反映夸大保險(xiǎn)責(zé)任或收益、隱瞞保險(xiǎn)期限和不按期交費(fèi)的后果、隱瞞解約損失和滿期給付年限、虛假宣傳等問題。人身險(xiǎn)銷售糾紛投訴中,涉及銀郵兼業(yè)代理渠道9498件,占比44.59%,涉及營銷員渠道8889件,占比41.68%。
消費(fèi)者商旅相關(guān)保險(xiǎn)投訴也值得關(guān)注。保監(jiān)會(huì)提到,近年來,保險(xiǎn)產(chǎn)品多樣化發(fā)展,逐漸深入消費(fèi)者的日常生活,與商旅相關(guān)的場(chǎng)景化產(chǎn)品投訴也隨之增多。2017年全年,涉及網(wǎng)絡(luò)購物、旅游相關(guān)的退貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)、數(shù)碼產(chǎn)品意外險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、航班延誤險(xiǎn)、酒店取消險(xiǎn)等險(xiǎn)種投訴共計(jì)1300件。商旅相關(guān)投訴主要反映夸大產(chǎn)品責(zé)任、夸大服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任免除事項(xiàng)顯示不完全、不實(shí)宣傳等問題。與出行相關(guān)的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴呈現(xiàn)季節(jié)性和氣候性特點(diǎn)。
除上述四大問題之外,總體來看,從涉嫌違法違規(guī)投訴情況來看,2017年,保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各保監(jiān)局接收的由保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理的保險(xiǎn)公司涉嫌違法違規(guī)投訴2109件。其中,涉及財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司366件,占比17.35%;涉及人身險(xiǎn)公司1743件,占比82.65%。
從涉及保險(xiǎn)合同糾紛投訴情況來看,2017年,中國保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各保監(jiān)局接收的轉(zhuǎn)保險(xiǎn)公司處理的保險(xiǎn)合同糾紛投訴91002件,其中,涉及財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司48663件,占比53.47%;涉及人身險(xiǎn)公司42339件,占比46.53%。
事實(shí)上,保監(jiān)會(huì)去年以來下發(fā)多份文件,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益。
例如,保監(jiān)會(huì)去年9月份印發(fā)《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)提示工作的意見》的通知,該意見提到,開展保險(xiǎn)消費(fèi)者教育、發(fā)布保險(xiǎn)消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)提示是保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的重要內(nèi)容,是保障保險(xiǎn)消費(fèi)者知情權(quán)、受教育權(quán)等基本權(quán)利的重要手段,是減少保險(xiǎn)消費(fèi)糾紛、提高保險(xiǎn)消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我保護(hù)能力、防范保險(xiǎn)消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)聚集的有效措施。
再如,去年11月1日起實(shí)施的《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》進(jìn)一步加強(qiáng)消費(fèi)者權(quán)益,該暫行辦法明確提到,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展電話銷售業(yè)務(wù)的,應(yīng)實(shí)施全險(xiǎn)種全過程錄音;開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)依照互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管的有關(guān)規(guī)定開展可回溯管理;保險(xiǎn)公司通過保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)銷售保險(xiǎn)期間超過一年的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品的(包括利用保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)營業(yè)場(chǎng)所內(nèi)自助終端等設(shè)備銷售的),需要對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行錄音錄像;通過其他銷售渠道,向60周歲(含)以上年齡的投保人銷售保險(xiǎn)期間超過一年的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,或銷售投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行錄音錄像。
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